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             姓名 
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             性别 
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             年龄 
             | 
            
             | 
            
             职称 
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             学历 
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             毕业院校及专业 
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             现工作(学习)单位 
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             近3年教学 
            工作简历 
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             时间 
             | 
            
             课程名称 
             | 
            
             授课对象 
             | 
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             拟承担课程 
            及授课对象 
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             | 
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             学院教学指导 
            组听课意见 
             | 
            
             教学指导组组长:         
                                                      年     月    日 
             | 
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             学院意见 
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                                     院长:                (盖章) 
                                                      年     月    日 
             | 
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             教务处意见 
             | 
            
                                    领导签字:             (盖章) 
                                                      年     月    日 
             | 
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